Главная / Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней / Общая часть / Сыпь

Сыпь

При многих инфекционных болезнях наблюдаются разнообразные по характеру и происхождению изменения кожи и слизистых оболочек. Большое диагностическое значение имеет сыпь — очаговая реакция кожи на действие возбудителей или продуктов их жизнедеятельности (токсинов, аллергенов, антигенов). Экзантему можно рассматривать как отражение циркуляции возбудителя в крови. Наблюдаются следующие элементы сыпи: розеола, пятно, эритема, геморрагии, папула, везикула, пустула и др. Розеола — округлое эритематозное пятно величиной от конопляного до чечевичного зерна.

Розеолезной сыпью сопровождаются брюшной тиф, паратифы А и В, иногда сыпной тиф с превращением розеолезной сыпи в петехиальную. Как правило, розеолы не обильны, иногда представлены единичными экземплярами, слегка возвышаются над уровнем кожи.

При скарлатине наблюдается розеолезная сыпь, состоящая из скопления множества мелких точек (мелкоточечная). К розеолезной должна быть отнесена также и сыпь при кори, хотя многие ее называют розеолезно-папулезной. Пятно отличается от розеолы более крупными размерами, оно характерно для инфекционной эритемы, краснухи, клещевых риккетсиозов.

Эритема представляет собой обширные участки гиперемированной кожи, образовавшиеся при слиянии крупных пятен. Кровоизлияния в кожу — от точечных (петехии) до более крупных (пурпура, экхимозы) — характерны для геморрагических лихорадок, лептоспироза, менингококкемии (звездчатая сыпь), тяжелой формы сыпного тифа (розеолезно-петехиальная сыпь).

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова

Популярные статьи раздела