Биохимические исследования при вирусном гепатите
При вирусном гепатите биохимические исследования используются для следующих целей:
- диагностики атипичных форм болезни (определение в сыворотке крови активности аланинаминотрансферазы, аденозиндезаминазы);
- дифференциальной диагностики вирусного гепатита и других желтух (в сыворотке крови определяются общий билирубин и его фракции, активность аланинаминотрансферазы — параллельно в цельной сыворотке и разведенной изотоническим раствором хлорида натрия;
- щелочной фосфатазы — в нативной и подвергавшейся термоинактивации сыворотке крови; 5-нуклеотидаза, холестерин, тимоловая проба, общий белок и его фракции, изоферменты лактатдегидрогеназы);
- оценки тяжести процесса (общий билирубин и его фракции, изоферменты лактатдегидрогеназы, глутаматде-гидрогеназа, тимоловая проба, кислотно-основное состояние, являющееся одним на важнейших показателей гомеостаза);
- характеристики течения вирусного гепатита (общий билирубин и соотношение его фракций, активность аланинаминотрансферазы, тимоловая проба);
- оценки исходов в дистрофию — соотношение фракций билирубина, соотношение билирубина и аланинаминотрансферазы, общий белок и его фракции;
- в хроническое поражение — общий билирубин и его фракции, белковые фракции, аденозин-дезаминаза, кишечная щелочная фосфатаза в сыворотке крови, фракции щелочной фосфатазы и амилазы в кале);
- диагностики холестатической формы гепатита (общий билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, аланин-аминотрансфераза, липиды, включая неэстерифицированные жирные кислоты); дифференциации циррозов печени (белок и его фракции, общий билирубин и его фракции, алкогольдегидрогеназа, щелочная фосфатаза в нативной и термоинактивированной сыворотке крови, 5-нуклеотидаза);
- оценки состояния желчевыводящих путей (определение желчных кислот и холестерина в желчи с вычислением холатохолестеринового коэффициента, сиаловых кислот и белка).
«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова
Популярные статьи раздела