Амебиаз
Амебиаз в отличие от бактериальной дизентерии характеризуется постепенным началом и волнообразным течением. Боль локализуется в правой половине живота. Испражнения имеют вид малинового желе. При ректороманоскопии на фоне катарального проктосигмоидита обнаруживаются глубокие с инфильтрированными подрытыми краями язвы. Диагноз уточняется на основании эпидемиологических данных и обнаружения в кале тканевых форм возбудителя.
Балантидиаз отличается преимущественным поражением слизистой оболочки слепой, прямой и сигмовидной кишок, длительным прогрессирующим течением, отсутствием высокой температуры и примеси крови в испражнениях. В крови лейкоцитоз, анемия, эозинофилия, СОЭ увеличенная. Обнаружение балантидий в кале окончательно подтверждает диагноз.
Неспецифический язвенный колит отличается постепенным началом, прогрессирующим длительным упорным течением и отсутствием терапевтического эффекта от антибактериальных препаратов.
Боль в животе диффузная, но может локализоваться в левой эпигастральной области. В испражнениях постоянно обнаруживается примесь крови. Слизистая оболочка толстой кишки отечна, легко ранима, отмечаются кровоточивость, множественные эрозии, язвы, кровь и гной в просвете кишки и пристеночно. Характерны рентгенологические изменения толстой кишки, данные ирригоскопии и колонофиброскопии являются диагностическим критерием.
Развиваются анемия и гипопротеинемия, увеличена СОЭ. Результаты бактериологических и серологических исследований на шигеллез отрицательные. Рак прямой и сигмовидной кишок также может сопровождаться диареей и появлением крови и слизи в испражнениях. Однако начало заболевания постепенное, без признаков остро развившейся интоксикации и схваткообразной боли в животе, характерных для шигеллезов. Больные худеют, жалуются на недомогание и примесь алой крови в кале.
«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова
Популярные статьи раздела
- Дизентерия (Пальпация живота)
- Дизентерия (Слизистая оболочка)
- Дизентерия (Специфические методы диагностики)
- Дизентерия (Решающее значение для уточнения диагноза)
- Дизентерия (Признаки динамической непроходимости кишок и перитонит)
- Дифтерия
- Дифтерия (Скопление пленок на голосовых связках)
- Дифтерия (Дифференциальная диагностика)
- Фузоспириллезная ангина (ангина Симановского — Венсана)
- Фузоспириллезная ангина (Данные эпиданамнеза)
