Грипп (Острое начало болезни)

Острое начало болезни, значительное повышение температуры, катаральные изменения слизистых оболочек дыхательных путей свойственны обеим инфекциям.

Правильному решению вопроса помогают собранные сведения как о перенесенных заболеваниях, так и об общении с больными, наличие конъюнктивита со слизисто-гнойным отделяемым, а на слизистой оболочке рта (на внутренней поверхности губ и напротив нижних коренных зубов) — пятен Вельского — Филатова — Коплика. На 4—5-й день появляется характерная для кори сыпь. Гораздо сложнее дифференциальная диагностика в самой группе респираторных вирусных инфекций.

Парагрипп у взрослых весьма сходен по клиническим проявлениям с гриппом. При обеих инфекциях наблюдается и синдром общей интоксикации, и поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей воспалительного характера.

Однако симптомы интоксикации встречаются значительно чаще при гриппе, чем при парагриппозной инфекции. У больных парагриппом головная боль не интенсивная, и лишь в редких случаях они жалуются на преимущественную локализацию ее в лобной части и боль при движениях глазными яблоками.

При обеих инфекциях наблюдаются ринит, легкий фарингит, может быть бронхит. Но преимущественно при парагриппе поражается слизистая оболочка гортани, хотя у взрослых выраженный ларингит встречается редко и чаще ограничивается лишь изменением тембра голоса. Грипп же, как правило, сопровождается трахеитом с болью за грудиной, ощущением царапанья и мучительным кашлем.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней»,  А.Ф. Фролова