Микоплазмоз (Клиника)

Микоплазмоз проявляется в виде ОРЗ, бронхита, пневмонии. Описаны менингоэнцефалиты микоплазменной природы.

При ОРЗ инкубационный период от 4 до 8 дней. Заболевание в основном протекает в легкой форме. Начало чаще постепенное. Симптомы интоксикации выражены слабо. Больные жалуются на сухость, першение, боль в горле. Температура чаще субфебрильная, сопровождается головной болью диффузного характера, поражением верхних дыхательных путей в виде фарингита, ринофарингита, бронхита. Кашель сухой, позже со скудной трудноотделяемой мокротой, иногда приступообразный, длится 1—2 нед. При исследовании периферической крови определяется нормоцитоз, реже небольшой лейкоцитоз. СОЭ у большей части больных нормальная.

При микоплазменной пневмонии инкубационный период от 1 до 3 нед. Начало болезни может быть как острым, так и постепенным. Температура колеблется от 38 до 40 °С, максимальный подъем ее приходится на 3—5-й день. Наблюдаются слабость, головная боль. Катаральные явления выражены слабо или отсутствуют. Наблюдаются признаки распространенного или локального бронхита. Важным ранним симптомом болезни является сухой кашель. На 2-й неделе начинает выделяться скудная, вязкая, слизистая мокрота. Кашель приобретает затяжной характер. Пневмония чаще очаговая, реже интерстициаль-ная, особенностью ее является слабая или умеренная выраженность физикальных данных, преобладание симптомов бронхита.

Дыхание ослабленное, реже жесткое. При аускультации — сухие, позднее влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляется бронхиальная и перибронхиальная инфильтрация. Характерны изменения легочного рисунка в виде расширения теней более крупных сосудистых стволов и обогащения легочного рисунка мелкими линейными и петлистыми деталями по сетчато-трабекулярному типу.

Преобладает очаговый тип инфильтрации. Поражения плевры наблюдаются редко. Характерен медленный процесс обратного развития воспалительных изменений, который обычно продолжается 3—4 нед, а в части случаев дольше. Явления дыхательной и острой сердечно-сосудистой недостаточности не характерны. Периферическая кровь изменяется незначительно. Количество лейкоцитов чаще всего остается нормальным, может быть небольшой лейкоцитоз, СОЭ чаще увеличенная. При микоплазменной пневмонии осложнений в большинстве случаев не наблюдается. Летальные случаи редки.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова

Популярные статьи раздела