Новое:
Диагноз подтверждается бактериологическими и серологическими исследованиями. Бруццеллез отличается от Ку-лихорадки волнообразной лихорадкой, относительно удовлетворительным состоянием больных при высокой температуре, профузным потом, мигрирующей болью в сустава» и мышцах, наличием микрополиаденита, образованием болезненных фиброзитов, целлюлитов, а в последующем поражением двигательного аппарата, нервной и мочеполовой систем. Положительные реакции Райта и Хеддлсона, кожно-аллергическая проба Бюрне подтверждают диагноз.
Пневмонические формы орнитоза особенно трудно дифференцировать с Ку-лихорадкой при развитии пневмонии. Оба заболевания отличаются полиморфизмом проявлений, возможностью длительного течения. Соответствующий эпиданамнез и РСК с орнитозным антигеном, РТГА решают вопрос о диагнозе. Везикулезный риккетсиоз в ряде случаев приходится дифференцировать с ветряной оспой.
Необходимо учитывать возраст больных (болеют дети). Кроме того, при ветряной оспе сыпь часто сопровождается зудом, подсыпания везикул проходят с подъемом температуры, наблюдается значительный полиморфизм сыпи: на ограниченном участке кожи имеются пятнышки, папулы, везикулы, корочки.
При везикулезном риккетсиозе элементы более крупные (до 10 мм) и редкие, всегда можно найти первичный аффект с регионарным лимфаденитом. Достоверное распознавание эндемических риккетсиозов обеспечивается бактериологическими (заражение лабораторных животных) и серологическими исследованиями.
«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова
Популярные статьи раздела
