Главная / Справочник по оториноларингологии / Болезни глотки / Неврозы глотки

Неврозы глотки

Патологические состояния глотки, связанные с заболеванием ее иннервационного аппарата или с нарушением высшей нервной деятельности, проявляются в форме анестезии, гиперестезии и парестезии.

Анестезия слизистой оболочки глотки (отсутствие глоточного рефлекса) — один из характерных симптомов истерии. Среди органических поражений центральной нервной системы, которые могут повести к анестезии глотки, следует отметить сифилис и опухоли мозга, множественный склероз, бульварные параличи; анестезии периферического происхождения могут возникнуть после дифтерии и гриппа. Анестезия глотки, распространяющаяся на вход в гортань, представляет собой серьезную опасность вследствие возможной аспирации пищи.

Лечение

При исключении каких-либо местных процессов на шее и в глотке, которые могут воздействовать на периферическую иннервацию глотки, лечение рекомендуется у невропатолога.

Гиперестезия — повышенная чувствительность глотки — может явиться следствием хронических воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, боковой и гранулезный фарингит и др.), поддерживаемых нередко курением, алкоголизмом и другими вредными факторами. Гиперестезия, однако, чаще представляет собой один из симптомов общей повышенной нервной возбудимости (истерия, неврастения), когда подчас совсем незначительные местные изменения являются причиной многих жалоб на постоянное ощущение царапания, щекотания и зуда в горле.

Беспрестанный кашель и отхаркивание, которыми больные стараются избавиться от неприятных ощущений, не уменьшают их, а, наоборот, ведут к повышению глоточных рефлексоз, нередко вызывая у больных рвоту.

Лечение

Местное, как при хроническом тонзиллите и фарингите (смотрите ниже), исключение вредно действующих факторов (курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление очень горячей пищи, холодных напитков, мороженого).

Смотрите — Тонзиллит и фарингит

Одновременно с этим — наблюдение и лечение у невропатолога.

Парестезии глотки характеризуются разнообразными ощущениями, объяснения которых большей частью не находят никаких местных причин.

Жалобы больных имеют самый неопределенный характер — жжение, давление и покалывание или боль, которая может «отдавать» в ухо или книзу глотки, в гортань; иногда больные жалуются на наличие острого или тупого инородного тела; это присуще большей частью людям раздражительным, истерикам (globus hystericus), неврастеникам, а также нередко наблюдается в климактерическом периоде.

Многие больные, концентрируя внимание на своем заболевании, начинают очень часто осматривать у себя горло и находят много несуществующих изменений, в отсутствии которых их очень трудно бывает убедить (фтизиофобия, канцерофобия).

Диагноз парестезии глотки следует ставить лишь после тщательного исследования глотки и ближайших органов, а также общего состояния нервной системы больного.

При дифференциальной диагностике всех неврозов глотки необходимо исключить патологические изменения шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся раздражением корешков спинного мозга, а также раздражением или выпадением функции шейного отдела симпатической нервной системы.

Шейный синдром в таких случаях может сопровождаться головной болью, болью в ушах, в области костей лицевого скелета, ощущением комка и болей в горле, чувством давления позади глаз и т. д. Диагноз шейного синдрома можно ставить только после исключения других заболеваний (рентгенография и томография основания черепа и шейного отдела позвоночника).

Лечение

Психотерапия, укрепляющие и тонизирующие нервную систему средства (физио и бальнеопроцедуры, препараты брома, мышьяка). Местное лечение состоит в устранении причин локальных изменений.

Выявленные органические изменения позвоночника и основания черепа или других соседних органов подлежат лечению у соответствующих специалистов.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

Популярные статьи раздела