Гиперплазия вилочковой железы (мероприятия)

Интубация и отсасывание слизи из трахеи. Отсасывание содержимого желудка. Аппаратное искусственное дыхание (желательно гелиокислородной смесью с помощью аппаратов «Млада», «Вита-1», ДП-5 и др.) — до появления самостоятельных вдохов, затем — масочное дыхание.

При неэффективности — гипербарическую оксигенацию. В вену пуповины вводят те же ингредиенты, что при легкой асфиксии, но бикарбоната натрия вводят больше (15—25 мл). Кроме того, в вену пуповины вводят 0,1—0,15 мл/кг 2,4% раствора эуфиллина (если нет симптомов обширного внутричерепного кровоизлияния), 0,1—0,2 мл 0,1% раствора атропина.

Одновременно с ИВЛ — наружный массаж сердца, при отсутствии эффекта внутрисердечно вводят 0,1 мл 1:1000 раствора адреналина. Проведение реанимационных мероприятий считается нецелесообразным, если сердечная деятельность не восстанавливается в течение 10 минут, а дыхание — в течение 25—30 мин от начала реанимации.

После оживления и экстубации новорожденных, родившихся в тяжелой асфиксии, переводят в палату интенсивной терапии, где им проводят следующие мероприятия: оксигенотерапию (в кувезе, кислородной палатке, через маску, носовой катетер), при беспокойстве назначают аминазин 1—3 мг/кг или окснбутират натрия (ГОМК) 50—100 мг/кг.

С целью уменьшения отека мозга и тканевого отека назначают лазикс 1—3 мг/кг, маннитол 10—15—20% раствор 0,5—1 г сухого вещества на кг веса, сорбитол 0,5—1 г/кг. Для устранения гипоксии мозга и ее последствий проводят краниоцеребральную гипотермию.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Популярные статьи раздела