Новое:
Для усиления резистентности сосудистой стенки ввести препараты общего гемостатического действия: аскорбиновой кислоты 5% раствор 1 мл внутривенно, 10% раствор хлористого или глюконата кальция внутривенно 1—2 мл с глюкозой, рутин 0,01 внутрь.
Назначить препараты, усиливающие способность крови к свертыванию: гемофобин подкожно, внутримышечно 1 мл или внутрь 3% раствор по 1 чайной ложке 3 раза в день, желатин медицинский 10% раствор по 0,1—0,5 мл/кг веса внутривенно или подкожно (перед введением подогреть до температуры тела). При кровоточивости любой этиологии с гемостатической целью перелить свежезаготовленную кровь (не позднее 3 дней) или плазму из расчета 5 мл на кг веса.
При массивной кровопотере восполнить объем потерянной крови переливанием кровозаменяющих растворов (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы), плазмы в количестве 40—50 мл и затем одногруппной крови 20 мл/кг веса. Для уменьшения явлений фибр инолиза вводят эпсилон-аминокапроновую кислоту 5% раствор внутривенно капельно 10—20 мл, внутрь из расчета 0,1 г/кг веса.
Аналогично действует трасилол, который вводят внутривенно 10—20 тыс. ед в 5% растворе глюкозы или изотонического раствора хлористого натрия. При тромбоцитопении назначают АТФ 1% раствор 0,5 мл, преднизолон 1—3 мг/кг веса или гидрокортизон 2—5 мг/кг веса внутримышечно.
При профузных кровотечениях, связанных с введением гепарина — внутривенно 1% раствор протаминсульфата 2,5—6,2 мг/кг. При подозрении на кровотечение, связанное с травмой печени, требуется срочная консультация хирурга. Перед отправкой в хирургическое отделение перелить кровь.
«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович
