Новое:
Значительный удельный вес в структуре легочных заболеваний у детей имеют стафилококковые пневмонии. Частота их у новорожденных 18—22% всех легочных заболеваний.
Различают первичные и вторичные стафилококковые пневмонии. Первичные пневмонии развиваются при отсутствии в организме других гнойно-воспалительных очагов, вторичные являются одним из компонентов сепсиса. Наиболее часто стафилококковые пневмонии наблюдаются у ослабленных детей, перенесших пневмопатию, страдающих гипотрофией. Большое значение в их возникновении имеет местная гнойно-септическая инфекция у новорожденных и их матерей.
Клиническая картина таких пневмоний характеризуется выраженным токсикозом, острой дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью. Кожные покровы землисто-серого цвета, нередко наблюдаются частые срыгивания, вздутие живота, жидкий стул, увеличение печени и селезенки.
У доношенных новорожденных нередко отмечается температурная реакция, у недоношенных температура тела остается нормальной или субфебрильной. Второй клинический вариант стафилококковой пневмонии характеризуется постепенным развитием заболевания с периодическим ухудшением общего состояния ребенка. Диагноз стафилококковой пневмонии ставят на основании клинических данных и результатов рентгенологических и бактериологических исследований.
При рентгенологическом исследовании вначале могут выявляться мелкоочаговые или интерстициальные изменения в легких, затем инфильтрация легочной ткани, в центре которой нередко появляются одна или несколько воздушных полостей с округлыми контурами. Образование полостей не сопровождается ухудшением состояния ребенка. Эти полости исчезают, по данным различных авторов, к 1,5—8 месяцам.
«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович
