Предлежание детского места (placenta praevia)

Аномалия расположения, когда часть плаценты находится в области внутреннего маточного зева, плацента лежит впереди предлежащей части плода, отверстие внутреннего зева оказывается перекрытым в той или иной степени ее дольками. При первичном предлежании оплодотворенное яйцо прививается в отпадающей оболочке, выстилающей полость нижнего отдела матки, и здесь же развивается.

При вторичном предлежании плацента вследствие чрезмерного разрастания опускается вниз, где занимает нижний сегмент матки или даже внутренний зев, и переходит через него на отпадающую оболочку, выстилающую противоположную стенку нижнего сегмента.

Различают полное, или центральное, предлежание детского места (placenta praevia totalis s. centralis) — внутренний зев перекрыт дольками плаценты, плодные оболочки при влагалищном исследовании в пределах зева не обнаруживаются; неполное, частичное, или боковое, предлежание детского места (placenta praevia partialis s. lateralis) — предлежат части одной-двух долек плаценты, в пределах зева определяются и плодные оболочки; краевое предлежание детского места (placenta praevia margmalis) — нижний край плаценты находится у краев внутреннего зева, не заходя за них, в пределах зева находятся лишь одни плодные оболочки.

Кроме того, наблюдается низкое прикрепление детского места: плацентарная площадка находится в нижнем сегменте матки, но нижний край ее немного не доходит до внутреннего зева. Если нижний край плаценты врастает в стенку шеечного канала, возникает шеечная плацента (placenta praevia cervicalis).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров