Предлежание и выпадение ручки

Предлежание или выпадение ручки возможно при любом положении плода. Выпадение ручки при тазовых предлежаниях большого практического значения не имеет. Выпадение ручки при головном предлежании является опасным осложнением родов.

Этиология

Причины патологии весьма разнообразны. Отсутствие во время родов пояса соприкосновения, разграничивающего передние воды от задних, неспособность матки и брюшной стенки удержать плод в состоянии обычного его членорасположения, узкий таз, особенно плоский, многоводие и многоплодие.

Течение родов

В значительной мере течение родов зависит от того, выпала ли только кисть или, кроме кисти, еще и предплечье, или даже вся ручка. В связи с этим различают неполное выпадение ручки, когда рядом с головкой лежит кисть плода, и полное выпадение ручки, когда кисть опускается ниже головки и последняя проходит через таз — вместе с предплечьем или даже плечом.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров