Роды при тазовых предлежаниях плода
Этиология
Этиология тазовых предлежании недостаточно изучена. В известной мере объяснить возникновение тазовых предлежании могут: чрезмерная подвижность плода, стеснение движений плода, препятствие к установлению головки во входе в таз, несоответствие формы плода и формы матки, некоторые другие причины (например, мертвый плод).
Диагноз
Распознавание тазовых предлежании основано на умении пальпаторно отличить головку от ягодиц: ягодицы менее плотны, менее округлы, имеют меньший объем, не баллотируют; в конце беременности и даже в начале родов они продолжают оставаться подвижными над входом в таз.
Диагностика облегчается, если в дне матки определяется головка, которая особенно хорошо прощупывается у рожавших женщин.
Добавочными диагностическими признаками являются: высокое (под мечевидным отростком) стояние дна матки; высокое (на уровне пупка или выше) расположение места наиболее отчетливого выслушивания сердечных тонов плода.
Влагалищное исследование во время родов, особенно после разрыва плодного пузыря, дает исчерпывающие сведения о характере предлежащей части.
Биомеханизм родов. В конце беременности и в начале родов ягодицы стоят поперечным размером над одним из косых размеров входа в таз (при переднем виде первой позиции — над левым косым размером).
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
