Главная / Справочник практического врача / Глазные болезни / Трахома (trachoma)

Трахома (trachoma)

Этиология

Инфекционное заболевание, возбудитель которого окончательно еще не установлен. По-видимому, возбудителями являются инициальные тельца, находимые в самых свежих случаях заражения трахомой, образующие своеобразные включения в эпителиальные клетки трахоматозной конъюнктивы. Патогенез. Перенос заразного отделяемого с больной конъюнктивы на здоровую или руками, или через загрязненные отделяемым предметы (общие платки, полотенца и т. п.). Внедрению инфекции способствует болезненное состояние конъюнктивы (хронический катаррее, повреждения).

Симптомы

Общая инфильтрация конъюнктивы с развитием в ней большого количества глубоких и поверхностных различной величины лимфатических фолликулов (зерен) и с гипертрофией сосочков. Особенно сильно поражается верхняя переходная складка. Рано появляются рубцы в виде тонких белых полосок (трахома II).

Постепенно рубцевание усиливается, инфильтрация уменьшается (трахома III). При законченной трахоме остаются одни рубцы, придающие конъюнктиве вид беловатой сухожильной поверхности (трахома IV). Течение хроническое, длящееся годы, с обострениями и ухудшениями, причем образуются инфильтраты роговицы, паннус, язвы. В рубцовом периоде — заворот век и трихиаз, искривление хряща, укорочение сводов. Самое тяжелое осложнение — ксерофталм, высыхание роговицы и соединительной оболочки вследствие прекращения или уменьшения выделения слизи и слез.

Только легкие случаи, рано диагносцированные и систематически леченные, кончаются без последствий для зрения. При наличии осложнений со стороны роговицы предсказание неблагоприятное: происходит более или менее выраженное понижение остроты зрения. При паннусе, закрывающем всю роговицу, и при ксерофталме предсказание очень плохое, так как зрение падает до нескольких сотых или даже только до светоощущения.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела