Абсцесс печени (abscessus hepatis)
Этиология и патогенез
Абсцессы печени обычно развиваются вследствие проникновения гноеродных микробов (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка) через систему воротной вены в ткань печени, при переносе инфекции из какого-либо гнойного очага в брюшной полости, чаще при осложненном аппендиците. Возможно развитие абсцесса и при холангите. Амебные абсцессы развиваются как осложнение амебной дизентерии.
Поражается чаще правая доля. Обычно развивается много абсцессов, одиночные — редки.
Симптомы
Гнойная лихорадка, желтушная окраска склер, похудание, лейкоцитоз со сдвигом влево. Местно — неравномерное увеличение печени, боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо; неподвижность правой половины диафрагмы; в полости плевры — признаки реактивного воспаления. Отставание при дыхании правой половины грудной клетки и уменьшение движений брюшной стенки; болезненность при ощупывании межреберий и при постукивании по реберной дуге. Отмеченные симптомы непостоянны.
Диагноз уточняют рентгеновские данные — ограничение подвижности диафрагмы, неравномерное увеличение тени печени, выпот в плевре, иногда пузырь газа с уровнем в куполе печени.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
