Облитерирующий тромбангиит (Обработка ожоговой поверхности)

Обработка ожоговой поверхности требует обезболивания (наркоз); состоит в туалете кожи 0,5% раствором нашатырного спирта, винным спиртом, в снятии пузырей с соблюдением строжайшей асептики, высушивании раны и тщательном ее прикрытии асептической повязкой со стерильным вазелином, глицерином, пенициллиновой мазью, стрептоцидной суспензией, синтомициновой эмульсией, рыбьим жиром и др.

Этот способ называется закрытым и считается в настоящее время наилучшим. Существует открытый способ лечения без применения лекарственных средств, а также открытый способ с использованием вяжущих и коагулирующих веществ, способствующих образованию искусственного струпа.

При первом способе после первичной обработки пострадавшего укладывают в постель на стерильное белье под каркас, который покрыт также стерильной простыней и одеялом. Для согревания применяют электрические лампочки, при помощи которых температура под каркасом доводится до 25—27°.

Этим способом удается получить струп, под которым происходит эпителизация раны. Наиболее широкое распространение получил открытый способ после обработки ожоговой поверхности 5% раствором марганцовокислого калия или 5% водным раствором таннина. После обработки таннином поверхность ожога смазывают 10% раствором азотнокислого серебра (способ Никольского-Бетмена).

Общее лечение в первые часы после ожога направлено на борьбу с ожоговым шоком, а в последующем — на борьбу со сгущением крови, обезвоживанием, гипохлоремией, расстройством белкового и углеводного обмена, ацидозом, инфекцией и интоксикацией.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров