Болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер мари
Этиология
Травма, хронический ревматизм, сифилис, гоноррея, грипп и другие инфекции, особенно хронические, нарушение обмена веществ — минерального баланса — в организме (гиперфункция паращитовидных желез).
Патогенез
Процесс характеризуется окостенением связок позвоночника. Одновременно с перерождением связочного аппарата наблюдается сужение межпозвоночной щели, исчезновение хряща и костное слияние позвонков между собой, позвоночник в конце концов принимает вид бамбуковой палки.
Симптомы
Различно выраженный кифоз, ограничение подвижности позвоночника до полной его неподвижности, боли различной степени.
Диагноз
Основывается на анамнезе, симптомах и характерной рентгенограмме.
Течение
Болезнь начинается постепенно, имеет длительное, многолетнее течение. Анкилозирование позвоночника начинается с грудного или поясничного отдела, у некоторых больных параллельно развивается анкилозирование тазобедренных и плечевых суставов. Резко нарушается походка. Мышцы анкилозированных отделов атрофируются.
Лечение
В стадии острых болей — покой, корсет, рентгенотерапия, УВЧ терапия, диатермия. По утихании болей — массаж, лечебная гимнастика. Возможно удаление паращитовидной железы (результаты малоэффективны). Для исправления фиксированного искривления позвоночника производят операцию остеотомии позвоночника. Прогноз неблагоприятный.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров