Спондилартрит анкилозирующий (spondilitis ankylopoetica)

Болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер мари

Этиология

Травма, хронический ревматизм, сифилис, гоноррея, грипп и другие инфекции, особенно хронические, нарушение обмена веществ — минерального баланса — в организме (гиперфункция паращитовидных желез).

Патогенез

Процесс характеризуется окостенением связок позвоночника. Одновременно с перерождением связочного аппарата наблюдается сужение межпозвоночной щели, исчезновение хряща и костное слияние позвонков между собой, позвоночник в конце концов принимает вид бамбуковой палки.

Симптомы

Различно выраженный кифоз, ограничение подвижности позвоночника до полной его неподвижности, боли различной степени.

Диагноз

Основывается на анамнезе, симптомах и характерной рентгенограмме.

Течение

Болезнь начинается постепенно, имеет длительное, многолетнее течение. Анкилозирование позвоночника начинается с грудного или поясничного отдела, у некоторых больных параллельно развивается анкилозирование тазобедренных и плечевых суставов. Резко нарушается походка. Мышцы анкилозированных отделов атрофируются.

Лечение

В стадии острых болей — покой, корсет, рентгенотерапия, УВЧ терапия, диатермия. По утихании болей — массаж, лечебная гимнастика. Возможно удаление паращитовидной железы (результаты малоэффективны). Для исправления фиксированного искривления позвоночника производят операцию остеотомии позвоночника. Прогноз неблагоприятный.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров