Стрептомицин (streptomycinum)

Антибиотик, образуется лучистым грибом Actinomyces globisporus streptomycini. Выпускается в виде сернокислой соли и хлоркальциевого комплекса.

Применяется при туберкулезе легких, лимфатических узлов, рта, гортани, трахеи, бронхов, кишечника, мочевых и половых органов, серозных оболочек, костей, суставов, глаз и кожи (волчанка), при туберкулезном менингите и менингите, вызванном другими чувствительными к стрептомицину микробами (кишечной группы, паратифозной группы, синегнойной палочкой и др.), заболеваниях мочевых путей, вызванных чувствительными к стрептомицину микробами, эндокардите, туляремии и других инфекционных заболеваниях.

Стрептомицин сернокислый и хлоркальциевый комплекс применяют внутримышечно в одинаковых дозах и при тех же показаниях.

Для введения в спинномозговой канал (эндолюмбально и субокципитально) при лечении менингита пользуются исключительно хлоркальциевым комплексом стрептомицина.

Суточная доза стрептомицина при внутримышечном введении: взрослым — от 500 000 до 1 000 000 ЕД, детям до 3 лет — по 200000—250000 ЕД, от 4 до 7 лет — по 250 000—300 000 ЕД, от 8 до 12 лет и старше — по 300 000—500 000 ЕД. Суточную дозу раствора препарата вводят в один или в два приема в ягодичную мышцу или в мышцу бедра.

Стрептомицин растворяют в 2—3 мл стерильного физиологического раствора или стерильной дважды дестиллированной воды или стерильного 0,25—0,5% раствора новокаина. Необходимо пользоваться свежеприготовленными растворами препарата.

При менингите хлоркальциевый комплекс стрептомицина вводят в спинномозговой канал в следующих дозах: детям до 3 лет— 15 000—30 000 ЕД, от 4 до 7 лет — 30 000—50 000—75 000 ЕД, подросткам и взрослым — 50 000—100 000 ЕД.

Одновременно с введением в спинномозговой канал хлоркальциевого комплекса стрептомицина больным туберкулезным менингитом следует применять внутримышечное введение стрептомицина (сернокислого или хлоркальциевого комплекса).

Для введения в спинномозговой канал необходимо пользоваться только стерильным физиологическим раствором или стерильной дважды дестиллированной водой (2—3 мл). Применяют только свежеприготовленные растворы препарата. Стрептомицин выпускается во флаконах, герметически закрытых резиновыми пробками с металлическими колпачками.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров