Ртуть (hydrargyrum) (сулема, киноварь, каломель цианистый, оксицианистая, салициловокислая ртуть и другие соли)

Симптомы

Металлический вкус во рту, припухание губ, беловато-серый налет на слизистой рта и языке, боль по ходу пищевых путей, жжение и сжатие глотки, слюнотечение, сильная рвота (может быть кровянистой), обильные слизисто-кровянистые испражнения с тенезмами, олигурия или анурия, в моче белок, кровь; замедление пульса, холодный пот, обмороки, потеря чувствительности, судороги; через 1—2 дня (если не наступила смерть) — сильный стоматит с лихорадкой, изъязвление десен, язвенный колит, часто отек гортани.

Помощь

Под кожу, в мышцы или в вену— унитиол. Внутрь 200 мл воды и вслед за тем 100 мл Antidotum metallorum Стржиженского (насыщенная сероводородом щелочная вода; 100 мл ее обезвреживают 4 г сулемы); через 10 минут можно начать промывание желудка И/Кишечника раствором 100 мл противоядия в 2—4 л воды.

Если антидота нет, то промывание желудка водой с жженой магнезией или активированным углем; через несколько часов промывать желудок уже нельзя (опасность разрыва его стенок), тогда — сырые яйца в молоке, белковая вода, теплое молоко в большом количестве, активированный уголь, слизистые отвары, жженая магнезия (1 г на 20 мл воды, по 1 столовой ложке через 5 минут), Natrium hyposulfurosum внутрь (по 1 г на прием) или в вену (0,6 г в 10 мл воды).

Пока яд в желудке — не давать поваренной соли, так как она увеличивает растворимость сулемы; обильное питье жидкостей (молока, белковой воды и т. п.), глотать кусочки льда, нежные слабительные (касторовое масло).

Против тенезмов — клизмы из воды, компрессы из ледяной воды, свечи с опием, морфин под кожу. При коллапсе — возбуждающие (кофеин, камфора), обильное введение глюкозы: в вену (20 мл 40% раствора), под кожу (50 мл 5% раствора) или в клизме (200 мл 5% раствора).

Против стоматита — полоскание рта раствором бертолетовой соли (1 чайная ложка на стакан воды) или перекисью водорода, чистка зубов мягкой щеткой. Последующее лечение после прекращения острых явлений; горячие ванны, молочная диета, обильное питье, промывание кишечника (2—3 раза вдень), постельное содержание, йодистый калий (по 0,2 г на прием до 2—3 г в день) для усиления выделения ртути.

При парэнтеральном отравлении (например, меркузалом) — в вену глюкоза, гипосульфит натрия; при коллапсе — возбуждающие (кофеин, камфора, коразол).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела