Мастит лактационный — серозный, гнойный, инфильтративный (mastitis lactogenes — serosa, purulenta, infiltrative)

Воспалительный процесс в лактирующей молочной железе бактериального происхождения.

Этиология

Инфекция, чаще всего стафилококковая.

Патогенез

Инфекция распространяется либо по молочным ходам, либо по лимфатическим путям, чаще по обоим путям.

Предрасполагающими моментами являются застой молока, погрешности кормления, ухода, нарушения общей гигиены. В редких случаях мастит представляет собой метастаз инфекции в молочную железу (при септикопиемий).

Симптомы

Нагрубание молочной железы, высокая температура, гиперемия кожных покровов, образование инфильтрата, размягчения, увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, выраженная венозная сеть на поверхности железы.

Заболевание начинается обычно на 10—15-й, реже на 7—8—9-й день после родов с трещин сосков. Вначале имеется нагрубание одной дольки железы, пальпация железы болезненна. Температура быстро повышается, изредка имеет место озноб. Через 3—4 дня образуется инфильтрат, спустя еще несколько дней в инфильтрате намечается размягчение. Страдает и общее состояние больной.

Течение заболевания может протекать в различных формах.

Серозный мастит

Внезапное повышение температуры, нарастающие покалывающие боли. Ребенок полностью железу не опорожняет. В глубине ее обнаруживается плохо контурирующийся инфильтрат продолговатой формы. Кожа над инфильтратом уплотняется, несколько гиперемирована. В крови отмечается повышение лейкоцитоза до 10 000 и ускоренная РОЭ (до 25—35 мм в час).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров