Свищи (фистулы) послеродовые (Симптомы)
Симптомы
Следует различать:
- уретровлагалищные свищи: маленькое отверстие, моча выделяется во влагалище непрерывно;
- пузырно-влагалищные свищи, различные по форме и величине, обычно круглой формы с толстыми каллезными краями;
- пузырно-шеечные свищи: губа влагалищной части матки приподнята, пузырь соединяется с шейкой небольшими отверстиями; моча выделяется из пузыря непрерывно; возможно развитие интертригинозной экземы, цистита;
- мочеточнико-влагалищные и мочеточнико-шеечные свищи односторонние маленьких размеров: моча выделяется непроизвольно и через пузырь, если последний наполняется через другой мочеточник;
- прямокишечно-влагалищные свищи: отверстие обычно очень маленькое; сопровождаются недержанием газов и кала.
Постоянное истечение мочи вызывает появление вульвовагинитов. В половой щели и вокруг заднего прохода —экзема, утолщение кожи в виде кондилом. Иногда осложняется восходящим воспалением почек.
Диагноз нетруден: влагалищное исследование, цисто- и хромоскопия, наполнение пузыря цветной жидкостью (метиленовой синью, молоком). Топическая диагностика ставится после тщательного наблюдения. Лечение оперативное. При незначительных (точечных) низко расположенных прямокишечно-влагалищных свищах можно вначале применить эритемные дозы ультрафиолетовых облучений промежности с последующим густым припудриванием пораженного участка порошком белого стрептоцида (пудрой).
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела