Свищи (фистулы) послеродовые (Симптомы)

Симптомы

Следует различать:

1. уретровлагалищные свищи: маленькое отверстие, моча выделяется во влагалище непрерывно;
2. пузырно-влагалищные свищи, различные по форме и величине, обычно круглой формы с толстыми каллезными краями;
3. пузырно-шеечные свищи: губа влагалищной части матки приподнята, пузырь соединяется с шейкой небольшими отверстиями; моча выделяется из пузыря непрерывно; возможно развитие интертригинозной экземы, цистита;
4. мочеточнико-влагалищные и мочеточнико-шеечные свищи односторонние маленьких размеров: моча выделяется непроизвольно и через пузырь, если последний наполняется через другой мочеточник;
5. прямокишечно-влагалищные свищи: отверстие обычно очень маленькое; сопровождаются недержанием газов и кала.

Постоянное истечение мочи вызывает появление вульвовагинитов. В половой щели и вокруг заднего прохода —экзема, утолщение кожи в виде кондилом. Иногда осложняется восходящим воспалением почек.

Диагноз нетруден: влагалищное исследование, цисто- и хромоскопия, наполнение пузыря цветной жидкостью (метиленовой синью, молоком). Топическая диагностика ставится после тщательного наблюдения. Лечение оперативное. При незначительных (точечных) низко расположенных прямокишечно-влагалищных свищах можно вначале применить эритемные дозы ультрафиолетовых облучений промежности с последующим густым припудриванием пораженного участка порошком белого стрептоцида (пудрой).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров