Септицемия (septicaemia)

Септическое поражение организма, исходящее из половой сферы, не сопровождающееся образованием вторичных (метастатических) очагов.

Симптомы

Температура 40—41°. Пульс частый, аритмичный. Нередко наблюдаются экстрасистолии. Имеют место ежедневные и повторные ознобы. Язык сухой, обложенный, живот умеренно вздут. Кожа приобретает землисто-желтушный оттенок, суховата. Боли в животе, как правило, отсутствуют.

Головная боль. При общении с окружающими больные несколько более активны; если же их оставить в покое, то они лежат большей частью с закрытыми глазами в состоянии безразличия. Запор; мочеиспускание нормальное. Жажда, сухость во рту. Нередко петехиальная сыпь. При влагалищном исследовании находят плохо сокращающуюся, почти безболезненную матку; выделения несколько более обильны, чем обычно, имеют кровянисто-ихорозный характер.

Анализы мочи указывают на очень раннее появление патологических элементов (белок, цилиндры, низкий удельный вес); характерны ранние изменения сердца (небольшое расширение границ сердца влево, глухость тонов, нередко систолический шум на верхушке и на легочной артерии с акцентом второго тона), укорочение второй паузы, гипотония; рентгенокимографически и электрокардиографически — умеренное понижение сократительной функции миокарда, рентгенологически двустороннее усиление легочного рисунка, расширенные сосуды, прослеживающиеся до периферии, появление добавочных сосудистых теней, переплетающихся между собой, и утолщенных трабекул соединительнотканной основы легкого, в дальнейшем (септикопиемия) — пневмонические фокусы, абсцессы.

Резко нарастающее угнетение реактивности организма. При так называемом анаэробном сепсисе отмечаются при очень тяжелом общем состоянии темно-багровые пятна на конечностях.

Диагноз

В диференциально-диагностическом отношении надо иметь в виду милиарный туберкулез, атипическую малярию, грипп, скарлатину, тифы; большое значение имеет тщательный анамнез, эпидемиологическое обследование, история данной беременности и родового акта.

Систематически исследовать мочу, кровь; рентгенологически — органы грудной клетки; электрокардиография. Учесть влияние лечения антибиотиками!

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела