Травматические психозы (Поздний период)
Поздний период начинается в различные сроки после полученной травмы мозга (приблизительно через 3—4 месяца) и может длиться до 2—3 лет. Для этого периода характерно преобладание астенического состояния с повышенной утомляемостью, легкой истощаемостью, частыми головными болями, снижением памяти, повышенной возбудимостью и раздражительностью, выразительными вегетативно-вазомоторными нарушениями.
В этом периоде чаще всего появляются судорожные припадки, сумеречные состояния сознания, вегетативные, сензорные и психические эквиваленты эпилепсии. Отмечается развитие различных психотических состояний, которые могут протекать или кратковременно, или длительно. В этих случаях психозы характеризуются стойкими бредовыми переживаниями, ступорозными, депрессивными и маниакальными состояниями. Психозы появляются у людей, которых считали уже выздоровевшими от последствий травмы.
Психоз может развиваться через 2—3 года, сопровождаясь острым расстройством сознания, галлюцинаторно-бредовыми состояниями, иногда эпилептическим возбуждением. Г. Отдаленные последствия травматических поражений мозга характеризуются функциональной недостаточностью, преимущественно в виде церебральной астении, повышенной истощаемостью, снижением памяти, повышением возбудимости.
Больные не выносят духоты, резко реагируют на изменения метеорологических факторов; чаще всего на первый план выступают эффективная неустойчивость, смены настроения, дистимии. Травматическая церебрастения характеризуется повышенной утомляемостью и пониженной работоспособностью, аффективной неустойчивостью на фоне ярко выраженных вегетативно-вазомоторных и вестибулярных расстройств.
Травматическая энцефалопатия отличается большей или меньшей необратимостью нарушений, но без прогредиентных тенденций и характеризуется наличием общих и местных неврологических и психопатологических симптомов, зависящих от локализации Поражения и его распространенности. Наряду с этим, отмечается более или менее временное общее снижение психической деятельности, нарушение интеллектуально-миестических функций и эффективности.
Вегетативно-вазомоторные и вестибулярные расстройства не так выражены и не так постоянны, как при травматических церебрастениях. В некоторых случаях травматической энцефалопатии на первый план выступают эпилептиформные припадки, чаще обмороки (травматическая эпилепсия). Одним из вариантов травматической энцефалопатии является травматическое слабоумие с тяжелыми корковыми поражениями. Отдельно надо упомянуть о посттравматических реактивных состояниях (депрессии, параноиды, истерии).
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
- Возбуждение при интоксикационных и инфекционных психозах
- Аментивный синдром
- Артериосклероз головного мозга (В тяжелых случаях, связанных со стенокардическими жалобами)
- Инфекционные психозы в связи с хроническими инфекциями
- Маниакально-депрессивный, или циркулярный, психоз (Комбинированный метод)
- Нервная диспепсия (Лечение)
- Прогрессивный паралич (Курс пенициллинотерапии — методы)
- Травматические психозы (Симптомы)
- Шизофрения (Устранение токсичности барбамилового сна)
- Шизофрения (Противопоказания)
