Первичный сифилис (Экстрагенитально расположенные склерозы)

Экстрагенитально расположенные склерозы сохраняют типичные черты твердого шанкра. Для шанкра миндалины характерно одностороннее поражение, увеличение предушного лимфатического узла.

При локализации шанкра на внутреннем листке крайней плоти часто возникает инфильтративный фимоз. При обследовании женщин, как правило, необходимо прибегать к помощи влагалищных зеркал, так как твердый шанкр нередко располагается на шейке матки (диагноз сифилиса в этих случаях должен быть подтвержден нахождением бледных спирохет). Твердый шанкр, расположенный у женщин на больших, реже на малых половых губах, нередко осложняется отеком вследствие склерозирующего лимфангоита.

Половая губа резко увеличивается в объеме, становится плотно-эластичной и принимает синевато-красную окраску (oedema indurativum). Чрезвычайно ценным диагностическим признаком у мужчин является специфический лимфангоит, легко прощупываемый у корня полового члена в виде плотного подвижного канатика. Вследствие неправильного лечения (применения прижигающих средств), под влиянием травмы или в результате присоединения вторичной инфекции клиническая картина твердого шанкра может резко измениться.

Шанкр изъязвляется, а в случае присоединения фузоспириллеза нередко гангренизируется, сопровождаясь большим некротическим распадом и нередко общими реактивными явлениями— высокой температурой, ознобом, головными болями. Срок эпителизации шанкра и рассасывания инфильтрата зависит от степени выраженности шанкра и индурации.

Эрозивные шанкры заживают быстрее, чем язвенные, на месте которых всегда образуется гиперпигментированный рубец; уплотнение, остающееся в течение долгого времени, свидетельствует о месте бывшего шанкра.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела