Относительные противопоказания, требующие осторожности при применении сальварсанных препаратов (Внутримышечные инъекции сернокислой магнезии)

Применяют, кроме того, внутримышечные инъекции сернокислой магнезии (25% раствор по 15—20 мл на инъекцию). Наркотический сон поддерживают в течение двух, редко трех дней. В целях понижения внутричерепного давления целесообразно произвести спинномозговую пункцию (20—40 мл), кровопускание (300 мл) или поставить пиявки на сосцевидный отросток.

В качестве сердечных средств рекомендуются инъекции кофеина (камфора противопоказана!), глюкозы с аскорбиновой кислотой, вдыхание кислорода; при Понижении кровяного давления — инъекции адреналина, переливание крови (150 мл). Уход за полостью рта, фиксация языка. Перевод больного в изолятор, защищенный от шума.

При выраженной (после пробуждения от сна) адинамии, гипотонии барбитураты отменяют, назначают инъекции кофеина и стрихнина (2—3 раза в день), поливитамины, внутримышечные инъекции витамина B1 (100—150 мг на инъекцию) и витамин B₁₂. Температурные реакции.

Повышение температуры, наступающее обычно после первого введения препаратов мышьяка, является проявлением реакции обострения. Последняя наиболее резко выражена после первого вливания препаратов сальварсана при свежем вторичном сифилисе. Через 3—8 часов после вливания появляется озноб и повышается температура; самочувствие больного страдает при этом мало.

На другой день температура обычно приходит в норму. Чтобы избежать этой реакции, лечение начинают не сразу с вливаний новарсенола, а предварительно производят несколько инъекций (2—3) висмута или ртути. Повышенная температура или головная боль, наблюдающиеся регулярно после каждого введения новарсенола или миарсенола, свидетельствуют о плохой переносимости препарата.

В этих случаях необходимо удлинить промежутки между вливаниями, уменьшить дозы или сменить растворитель, серию или препарат.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела