Новое:
Подготовка и положение больного и врача при катетеризации уретры те же, что и при бужировании уретры. Начинать катетеризацию надо резиновым катетером, который, будучи мягким и одновременно упругим, легко принимает любую форму и любые изгибы, что облегчает возможность обойти имеющиеся препятствия в задней уретре и шейке пузыря при их деформации.
Смазанный стерильным глицерином или вазелиновым маслом резиновый катетер вводят пинцетом во избежание инфицирования. Короткими движениями врач углубляет катетер в уретру, выпрямляет и приподнимает член левой рукой, чтобы расправить складки уретры, препятствующие прохождению катетера.
Наружный сфинктер уретры расслабляется, если отвлечь внимание больного, предложив ему кашлянуть; при этом надо сделать легкий толчок катетером вперед и он легко проходит по уретре в мочевой пузырь, что определяется последующим вытеканием мочи.
Иногда даже при вхождении катетера в мочевой пузырь моча через катетер не вытекает, хотя она и имеется в мочевом пузыре в большом количестве. Это бывает при закупорке катетера, чаще всего кровяными сгустками. В таких случаях надо из большого (100—150 мл) шприца промыть катетер и освободить просвет его от сгустков. Если резиновый катетер провести не удается (стриктура уретры, гипертрофированная простата), надо применить эластический клювовидный катетер.
При введении его клюв должен быть направлен кверху и скользить по передней стенке уретры. Если не удается провести эластический катетер, надо применить металлический. Его вводят по тем же правилам, которые описаны для бужирования уретры.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
