Уход за недоношенными детьми

Предохранение от охлаждения и обеспечения тепла (специальные кувезы, грелки, теплое помещение и т. д.).
Правильное питание: грудное молоко; число кормлений: при весе до 1000 г—11—16; при весе 1000— 1500 г—11—14, при весе 1500—2000 г —8—11 и при весе 2000—2500 г — 7—8 кормлений в сутки; количество молока увеличивать постепенно с таким расчетом, чтобы к концу первого месяца довести коэффициент калорийности до 130 кал на 1 кг веса. Маленьких и слабых недоношенных детей к груди не прикладывать, а кормить с ложечки или из пипетки. С 2 до 3 месяцев вводить витаминные соки, докорм белковыми препаратами (плазмон, белковое молоко, пахтанье).
Профилактика рахита с А—месяцев: облучение ультрафиолетовыми лучами и препараты витамина D; профилактика анемии: в возрасте 2—3 месяцев — железо, гепатокрин, гемотерапия.

Недоношенные дети в период новорожденности склонны:

к склеродеме (scleroedema)—кожа красна, плотна, отечна; проявляется легко при охлаждении;
к склереме—уплотнение подкожной клетчатки без отека; это состояние прогностически очень неблагоприятно; лечение: тепло (кувезы, грелки), кофеин, пролан (по 0,2 г 2 раза в день подкожно); вливание рингеровского раствора под кожу; переливание крови;
к асфиктическим состояниям (приступы остановки дыхания и цианоза) вследствие мозговых кровоизлияний, недоразвития регулирующих дыхание центров продолговатого мозга, врожденных пороков сердца, метеоризма, сепсис. Лечение: вдыхание кислорода; горячая или горчичная ванна (осторожно!), лобелии, цититон;
к ателектазам легких (при аускультации и перкуссии часто нет никаких объективных данных поражения легких; дети упорно падают в весе, бледны, цианотичны). Предсказание очень серьезное.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела