Саркоиды кожи (sarcoides)

Этиология и патогенез

Заболевание относят к группе туберкулезных поражений кожи, возникающих гематогенным путем при наличии пониженной реактивности организма. В очагах поражения туберкулезные бактерии не обнаруживаются. Туберкулиновые реакции обычно отрицательны.

Симптомы

Различают в основном две формы саркоидов:

1. мелкоузелковый рассеянный милиарный люпоид в виде множественных узелков величиной от булавочной головки до чечевицы, плотных, кожных и подкожных, большей частью буровато-коричневатой окраски;
2. крупноузелковый саркоид в виде подкожных узлов величиной до грецкого ореха, плотной консистенции, желтовато-коричневатого или лилового цвета.

При диаскопии саркоидов (надавливании на узелки предметным стеклом) обнаруживаются характерные мелкие серовато-бурые пятнышки. Узлы почти никогда не изъязвляются. После рассасывания временно остается пигментация.

Локализация: чаще всего лицо, разгибательные поверхности конечностей.

Течение доброкачественное, длительное, от нескольких месяцев до нескольких лет. Никаких субъективных ощущений. Диагноз не всегда возможен без гистологического исследования.

Гистологически: инфильтраты преимущественно из эпителиальных клеток, главным образом вокруг сосудов, окруженные соединительнотканной капсулой. Гигантских клеток мало, лимфоциты отсутствуют или их очень мало. Отсутствие наклонности к некрозу.

Лечение общеукрепляющее. Мышьяк, рыбий жир. Рентгеновское облучение узлов маленькими дозами в пределах до 100 г.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров