Хорея (chorea minor)
Этиология и патогенез
Инфекционно-токсическое заболевание ревматической природы. Хорея у детей представляет одну из форм ревматического поражения головного мозга. В патогенезе острой хореи может играть роль аллергическое состояние. Основной патологический процесс локализуется в corpus striatum. Возможны хореиформного типа подергивания и при локализации процесса в передней паре мозжечковых ножек.
Симптомы
Малая хорея иногда начинается остро, чаще развивается постепенно: больной становится капризным, рассеянным, раздражительным, затем появляется гиперкинез, чаще в руках; иногда он распространяется на лицо, туловище, ноги.
Гиперкинез имеет характер беспрерывных, беспорядочных движений (гримасы лица, сгибание, разгибание, приведение и отведение пальцев рук).
Наряду с гиперкинезом, изменяется тонус, который то снижается, то повышается, причем эти изменения ведут к различным позам: «пронаионный феномен» (рука стремится к пронации), «хореическая рука» (кисть в положении флексии).
Отмечается рефлекс Гордона: при вызывании коленного рефлекса голень застывает на некоторое время в фазе разгибания. Часто наблюдается гипотония мышц. Тяжелые формы инфекционной хореи длятся до нескольких месяцев, легкие могут пройти в течение нескольких недель. Хорея склонна давать рецидивы, особенно при наличии хронических инфекционных очагов, например, тонзиллита.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
