Новое:
Этиология и патогенез
Исход острого неизлеченного нефрита. Реже развивается без острой стадии нефрита в прошлом. Хронический характер нефрита зависит прежде всего от наличия в организме инфекционных очагов и от основных инфекций, от неблагоприятных условий среды и недостаточного лечения нефрита в остром периоде.
Анатомические изменения в почках сводятся к организации клеточного экссудата в капсулах в так называемые полулуния, к дегенеративным изменениям канальцевого эпителия, к распространенному поражению сосудов почек, в дальнейшем — к запустеванию отдельных клубочков, сморщиванию органа за счет полной атрофии отдельных участков почечной паренхимы.
Симптомы
В клинической картине доминируют симптомы двоякого рода: с одной стороны, хронический отечный синдром с большими отеками, массивной альбуминурией, холестеринемией и другими признаками нефротического нарушения обмена веществ — так называемый нефротический тип хронического нефрита (прежний хронический паренхиматозный нефрит); с другой стороны, гипертонический синдром при сосудистых формах, с постоянным высоким артериальным давлением, резкой гипертрофией левого сердца и преобладанием сосудистых и сердечных жалоб, развитием ангиоспастического ретинита — гипертонический тип хронического нефрита (соответствующий части случаев прежнего хронического интерстициального нефрита). Нередки формы со смешанным нефротически-гипертрофическим синдромом.
Оба типа течения хронического нефрита — нефротический раньше, гипертонический позже, иногда через десятки лет — приводят к уремическому безотечному периоду с незначительной альбуминурией, гипостенурией и азотемией.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
