Пневмоторакс спонтанный (Диагноз)
Диагноз спонтанного пневмоторакса нетруден. Дифференцировать иногда приходится с гигантской туберкулезной каверной.
Правильной диагностике помогает сопоставление отдельных симптомов:
- начало заболевания при каверне медленное, постепенное и внезапное, бурное — при пневмотораксе;
- вследствие ряда. Рубцовых изменений при каверне средостение смещается в больную сторону, при спонтанном пневмотораксе — в здоровую;
- в связи с этими же процессами происходит уплощение грудной клетки на больной стороне при каверне, выпячивание — при пневмотораксе;
- наконец, при каверне часто выделяется много мокроты, обнаруживаются туберкулезные бактерии.
При спонтанном пневмотораксе нетуберкулезной природы мокроты может не быть. При прорыве туберкулезной каверны или гнойного очага (открытый пиопневмоторакс) может выделяться обильное количество мокроты.
Лечение
В острых, бурно протекающих случаях показано откачивание воздуха из плевральной полости, особенно при клапанных пневмотораксах. Это дает временное облегчение. Откачивание приходится повторять при повышении внутриплеврального давления. В связи с резкими болями назначают морфин, пантопон, кодеин; для улучшения функции сердечно-сосудистой системы — камфору, препараты строфанта, кордиамин, дигален; вдыхание кислорода. При пиопневмотораксах — систематическое откачивание гноя, хирургические вмешательства (резекция ребра и др.).
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
