Туберкулез легких (Бронхо-лобулярвая или долевая творожистая пневмония)

При быстром казеозном перерождении очагов и инфильтратов возникает ацинозная, бронхо-лобулярвая или долевая творожистая пневмония.

В результате лимфогематогенного рассеивания микобактерии образуется диссеминированный туберкулез легких, иногда принимающий характер милиарного процесса. Затихание болезни в случаях ее естественного течения, а в особенности под влиянием различных эффективных способов лечения, характеризуется рассасыванием, уплотнением, инкапсуляцией, реже обызвествлением туберкулезных очагов и инфильтратов в легких.

При интенсивном развитии фиброзной ткани развивается ограниченный, или диффузный, склероз или туберкулезный цирроз легкого. Между тем при прогрессировании казеозные очаги расплавляются, секвестрируются, и на их месте формируются полости распада. Размеры, характер и эволюция каверны зависят от формы процесса, его давности, состояния дренирующих бронхов, эластичности окружающей легочной ткани, наличия или отсутствия плевральных сращений, своевременности и вида примененного способа лечения.

В благоприятных случаях на месте каверны образуется рубец или очаг уплотнения легочной ткани. При прогрессировании полость распада, наоборот, увеличивается и вокруг нее формируется соединительнотканная капсула. Такая каверна становится источником бронхогенного или контактного распространения инфекции в легких и в других органах. Так возникает хронически и фиброзно-кавернозный туберкулез, который часто осложняется поражением гортани, бронхов кишечника, плевры и т. д.

Помимо этого, под влиянием интоксикации образуются неспецифические воспалительно-дегенеративные и дистрофические изменения в различных отделах нервной системы, паренхиматозных, эндокринных и прочих органах. Многообразие туберкулеза, являющегося заболеванием всего организма, получило отражение в номенклатуре, принятой V Всесоюзным съездом фтизиатров в 1948 г. Согласно этой группировке, далеко не совершенной и подвергающейся пересмотру, различают следующие клинические формы туберкулеза. A. Легочный туберкулез.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела