Туберкулез легких (При одновременном поражении других органов)

При одновременном поражении других органов появляются новые признаки. Так, при туберкулезе гортани затрудняется глотание (дисфагия) и изменяется голос (дисфония). Боли в животе и диспептические расстройства возникают при специфическом поражении кишечника и брыжеечных лимфатических узлов. Болезненное и частое мочеиспускание появляется при туберкулезе мочевой системы.

Характер изменений, определяемых при физикальном исследовании больного, зависит от формы, тяжести и давности легочного туберкулеза. Общее истощение, резкое уплощение грудной клетки, значительная бледность кожных покровов, лихорадочный румянец на обеих щеках или на одной щеке (на стороне преимущественного поражения легкого) отмечаются главным образом у больных хронической легочной чахоткой.

Между тем при ранних и нераспространенных формах процесса не наблюдается атрофии подкожной клетчатки и мускулатуры туловища, сохраняется нормальная форма грудной клетки, отсутствуют выраженные вазомоторные расстройства и больные сохраняют цветущий вид. Незначительные изменения обнаруживаются в таких случаях при перкуссии грудной клетки и выслушивании легких.

Так, при свежем очаговом, подостром и ограниченном гематогенно-диссеминированном туберкулезе и небольших инфильтратах не удается определить ни значительного притупления легочного звука, ни резко измененного дыхания. Иногда отмечается лишь слабый тимпанический тон над областью поражения. Здесь же на ограниченном участке можно прослушать сухие или мелкопузырчатые влажные хрипы, главным образом, при глубоком дыхании и после покашливания больного.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела