Острая вспышка процесса длится от нескольких дней до 2—3 недель, после чего температура литически снижается, но остальные симптомы интоксикации полностью не исчезают. Кашель большей частью сухой или с выделением небольшого количества мокроты, в которой находят туберкулезных микобактерии.
В начальной фазе, особенно при небольших инфильтратах, стетакустические изменения скудны. Они выражены при массивных инфильтративно-пневмонических процессах, лобитах, при распаде легочной ткани. В крови умеренный лейкоцитоз, сдвиг нейтрофилов влево. РОЭ в пределах 20—40 мм.
Рентгенологически отличают различные типы инфильтратов: крупные бронхолобулярные очаги неправильной формы с размытыми наружными границами; сливающиеся (облаковидные) фокусы; овальные и округлые теневые образования; лобиты и перисциссуриты. От этих очагов к корню легкого обычно отходит «дорожка», или «ножка», представляющая собой проекцию воспалительно уплотненных стенок бронхов и сосудов. При затихании болезни инфильтраты постепенно уменьшаются, рассасываются или уплотняются, образуя индурациозное поле.
При казеозном размягчении формируются бухтообразные или округлые каверны с массивной зоной перифокального воспаления. На дне образовавшейся полости иногда определяется менискообразный уровень жидкости.
При быстром казеозном перерождении массивных лобарных или лобулярных очагов образуется творожистая пневмония. Эта форма туберкулеза начинается и протекает остро, с гектической температурой, тяжелой интоксикацией, нерезкими болями в груди, одышкой, кашлем с выделением бациллярной мокроты.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров