Миома (фибромиома) матки (Диагноз)

Диагноз

При влагалищном исследовании определяется увеличенная, плотная, бугристая матка. Наличие субмукозных узлов определяется путем зондирования матки и метрографии. Следует исключить беременность (отсутствие аменорреи, отрицательная реакция Ашгейм-Цондека или Алпатова) и опухоль яичника (матка не увеличена и остается на месте при смещении опухоли яичника).

Лечение при бессимптомной фибромиоме матки не показано.

При симптомных фибромиомах матки проводится или консервативное, или хирургическое лечение.

Хирургическое лечение (в зависимости от особенностей случая удаляется матка или вся, или только частично, т. е. делается надвлагалищная ампутация или производится вылущение узлов с сохранением матки) показано при субмукозном расположении опухоли, при субсерозной опухоли на длинной ножке, при некрозе опухоли, при интралигаментарном ее расположении, при не поддающейся консервативному лечению анемии, при сочетании фибромиомы с раком тела матки и при саркоматозном перерождении фибромиомы, что устанавливается при гистологическом исследовании соскоба (показание — усиленный рост опухоли и маточное кровотечение типа метроррагии у старых женщин).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров