Эрозия шейки матки простая или ложная (Патогенез)

Патогенез

Эрозия представляет собой интенсивно красный, легко кровоточащий участок слизистой на влагалищной части шейки матки, располагающийся вокруг наружного зева, хорошо отграниченный от более бледной, блестящей здоровой поверхности. В этом месте плоский эпителий заменяется правильно расположенным высоким цилиндрическим эпителием с базально лежащими в нем ядрами, который не только образует поверхность влагалищной части шейки, но иной раз проникает и вглубь ткани в форме железисто-подобных впячиваний.

В подлежащей ткани отчетливо выражены воспалительные явления.

В отличие от истинной эрозии, где отмечается дефект многослойного плоского эпителия, на поверхности ложной эрозии имеется некоторый плюс ткани за счет цилиндрического эпителия.

Различают простую эрозию (erosio simplex — гладкая, покрытая цилиндрическим эпителием, образующим железистоподобные впячивания), гландулярную эрозию (erosio glandularis — сильное развитие желез), гландулярно-кистозную эрозию (erosio glandularis-follicularis — многочисленные железки, растянутые скопившейся слизью, образуют кисты — ovula Nabothi), папиллярную эрозию (erosio papillaris — строма между железками образует сосочковые выросты, покрытые цилиндрическим эпителием).

Кроме истинных и ложных эрозий (к которым относятся также эктопий шеечного эпителия и эктропион), на шейке матки могут быть гиперпластические процессы:

дискератозы (лейкоплакии), акантоз (аканто-папилломатоэ), эритроплакии;
железисто-мышечные гиперплазии. На фоне последних нередко развивается рак.

Профилактика

Борьба с родовым травматизмом, воспалительными заболеваниями и застойными явлениями в малом тазу. Своевременное выявление момента перехода в рак (биопсия) и радикальное лечение его. Режим на дому. Выполнение назначений врача.

Трудоустройство

Избегать работ, связанных с малоподвижным положением тела.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела