Перикоронарит (pericoronaritis)
Течение и осложнения
Ретромолярный периостит, начинаясь с незначительных явлений воспаления слизистой оболочки и надкостницы, постепенно, иногда бурно, нарастает, давая резкие ломящие боли, осложняясь вскоре тризмом, сведением челюстей второй и третьей степени. Не только прорезывающийся зуб, но и частично ретенированный или неправильно стоящий могут создать картину «затрудненного прорезывания».
Вследствие этого возможны рецидивы заболевания. Повторение воспалительных явлений вынуждает удалить зуб (в холодном периоде). Из осложнений следует иметь в виду возможность развития остеомиэлита и флегмон в подчелюстном треугольнике. В затяжных случаях и недостаточно активном ведении (механотерапия) тризм может сохраниться в виде длительного осложнения.
Диагноз основывается на обнаружении характерного отечного капюшона слизистой оболочки, прикрывающего коронку зуба, и явлений периостита в области зуба мудрости.
Тризм нередко затрудняет осмотр полости рта. В таких случаях рентгенограмма облегчает возможность исключить другие очаги воспаления в зубах. Кроме того, при распознавании следует еще иметь в виду воспаление околоушной железы.
Предсказание, ввиду частых осложнений флегмонами, а иногда затяжного характера периодонтита при затрудненном прорезывании зуба мудрости, серьезное. Возможен, хотя и редко наблюдается, летальный исход вследствие дальнейшего развития флегмонозного воспаления (сепсис).
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
