Переломы (При огнестрельных ранениях)
При огнестрельных ранениях нередко размеры повреждения мягких тканей бывают более значительны, чем костные поражения; поэтому на основании внешних впечатлений, подчас очень тягостных, нельзя судить о размерах костных разрушений. Решающее значение имеет ощупывание.
Основным симптомом является подвижность отломков отдельных зубов, целых групп зубов, подвижность альвеолярного отростка, тела челюсти и ее ветвей. При сопоставлении той или иной находки с данными осмотра и нарушениями функции может быть поставлен дифференциальный диагноз перелома челюсти. Рентгенограмма уточняет данные клинического исследования. При переломе верхней челюсти смещение отломков выражено не столь резко. Вследствие разъединения между черепными и лицевыми костями и верхней челюстью отломки свисают.
В результате получается характерное выражение лица: лицо несколько удлиняется, рот полуоткрыт, вокруг глаз кровоподтеки (симптом очков). С появлением отеков лицо приобретает маскообразный вид. Исследование кожной чувствительности устанавливает анестезию в области, иннервируемой первой, второй, третьей ветвью тройничного нерва.
Перелом тела верхней челюсти часто сопровождается кровотечениями из носа вследствие разрыва слизистой оболочки гайморовой полости и носа.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
