Деление клинического течения у больных с ожогами на периоды весьма условно. Тяжесть состояния зависит в основном от степени и площади ожоговой поверхности, а также от общего состояния организма (авитаминоз, истощение).
Оказание первой помощи и лечение при ожогах: основным мероприятием при оказании первой помощи при ожогах является прекращение действия термического фактора необходимо прекратить подачу горячей воды и пара, при загорании одежды пострадавшего плотно завернуть в одеяло или любую одежду, чтобы погасить огонь.
Одежду при ожогах не снимают, а разрезают. Накладывают асептические повязки, вводят наркотики, производят иммобилизацию поврежденного участка тела (профилактика шока), тепло укутывают больного (опасность переохлаждения) и доставляют в лечебное учреждение.
Лечебные мероприятия проводят в двух направлениях: местное лечение ожоговой поверхности и общее лечение. К последнему относятся профилактика и лечение: шока, плазмопотери и сгущения крови, инфекции, токсемии.
В настоящее время для лечения ожоговых больных при крупных хирургических стационарах создают специальные ожоговые центры. К этим центрам предъявляются повышенные требования в отношении асептики, температуры помещений, рационального питания.
Перед туалетом ожоговой поверхности при обширных ожогах больных помещают в ванну с теплым раствором перманганата калия, после чего повязки легко отстают. При ожогах конечностей применяют местные ванны. При небольших ожоговых поверхностях повязки смачивают раствором перманганата калия или перекисью водорода. Перед обработкой небольших ожоговых поверхностей больным вводят анальгетики, а при обработке больших поверхностей дают наркоз.
Кожу вокруг ожога очищают от грязи марлевыми тампонами, смоченными бензином, эфиром или спиртом. Ожоговую поверхность осторожно промывают физиологическим раствором. Сохранившиеся пузыри не вскрывают. Поврежденные пузыри обрабатывают, осторожно срезая ножницами эпидермис. Поверхность высушивают. Дальнейшее лечение проводят открытым или закрытым методом.
«Хирургические болезни», С.Н.Муратов