В настоящее время при лечении злокачественных опухолей применяют следующие методы: хирургический, лучевой, химиотерапию и гормонотерапию. Часто эти методы лечения комбинируют.
Хирургические методы лечения являются наиболее радикальными и применяются чаще при поражении внутренних органов (пищевод, желудок, легкие, матка и др.). При таком виде лечения удаляют полностью орган или его часть в пределах здоровых тканей.
При метастазах в регионарные лимфатические узлы их удаляют единым блоком с окружающей их клетчаткой (радикальная операция). В тех же случаях, когда имеются отдаленные метастазы, производят удаление только пораженного органа (паллиативная операция). Паллиативные операции рассчитаны только на временное облегчение состояния больного. Как правило, их сочетают с дополнительной лучевой или химиотерапией.
Лучевую терапию применяют как самостоятельный вид лечения или в комбинации с хирургическим, гормональным и химиотерапевтическим лечением.
При существующем многообразии спектра ионизирующего излучения все методы лучевой терапии в зависимости от способа подведения могут быть условно разделены на три группы:
В последние годы значительное распространение получила химиотерапия, при которой применяют специальные препараты, действующие избирательно на злокачественные клетки. Чаще всего используют ТиоТЭФ, эмбихин, допан, сарколизин, лофенал, колхамин и др.
Для уничтожения злокачественных клеток приходится вводить большие дозы химиопрепаратов, что не безразлично для организма из-за токсического действия.
При некоторых злокачественных новообразованиях проводят гормонотерапию. Так, при раке молочной железы применяют мужские половые гормоны — андрогены, при раке предстательной железы — женские половые гормоны (эстрогены). В сочетании с другими методами гормонотерапия дает хороший терапевтический эффект. Чем раньше применяется направленная терапия, тем лучше результаты.
Лечение доброкачественных опухолей не представляет каких-либо затруднений. При доброкачественных опухолях производят хирургическое удаление опухоли. Необходимо помнить, что доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную, поэтому ее удаление является профилактикой злокачественного перерождения.
«Хирургические болезни», С.Н.Муратов