Лечение злокачественных опухолей

В настоящее время при лечении злокачественных опухолей применяют следующие методы: хирургический, лучевой, химиотерапию и гормонотерапию. Часто эти методы лечения комбинируют.

Хирургические методы лечения являются наиболее радикальными и применяются чаще при поражении внутренних органов (пищевод, желудок, легкие, матка и др.). При таком виде лечения удаляют полностью орган или его часть в пределах здоровых тканей.

При метастазах в регионарные лимфатические узлы их удаляют единым блоком с окружающей их клетчаткой (радикальная операция). В тех же случаях, когда имеются отдаленные метастазы, производят удаление только пораженного органа (паллиативная операция). Паллиативные операции рассчитаны только на временное облегчение состояния больного. Как правило, их сочетают с дополнительной лучевой или химиотерапией.

Лучевую терапию применяют как самостоятельный вид лечения или в комбинации с хирургическим, гормональным и химиотерапевтическим лечением.

При существующем многообразии спектра ионизирующего излучения все методы лучевой терапии в зависимости от способа подведения могут быть условно разделены на три группы:

  • методы наружного чрескожного облучения;

  • внутриполостное облучение, рассчитанное на введение источника излучения в естественные отверстия (полость рта, матки, пищевод, мочевой пузырь и т. д.) или искусственно созданные полости (в рану после удаления желудка, верхней челюсти и т. д.);

  • методы внутритканевого (внутриопухолевого) облучения.

В последние годы значительное распространение получила химиотерапия, при которой применяют специальные препараты, действующие избирательно на злокачественные клетки. Чаще всего используют ТиоТЭФ, эмбихин, допан, сарколизин, лофенал, колхамин и др.

Для уничтожения злокачественных клеток приходится вводить большие дозы химиопрепаратов, что не безразлично для организма из-за токсического действия.

При некоторых злокачественных новообразованиях проводят гормонотерапию. Так, при раке молочной железы применяют мужские половые гормоны — андрогены, при раке предстательной железы — женские половые гормоны (эстрогены). В сочетании с другими методами гормонотерапия дает хороший терапевтический эффект. Чем раньше применяется направленная терапия, тем лучше результаты.

Лечение доброкачественных опухолей не представляет каких-либо затруднений. При доброкачественных опухолях производят хирургическое удаление опухоли. Необходимо помнить, что доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную, поэтому ее удаление является профилактикой злокачественного перерождения.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов