Суточный диурез

Нормальный суточный диурез (суточное количество выделенной мочи) в среднем равен 1,5 л (от 700 до 3000 мл).

Увеличение диуреза — полиурия — наблюдается при чрезмерном употреблении жидкости, повышении осмотического давления крови вследствие увеличенного содержания в ней сахара (сахарный диабет), нарушении реабсорбции воды в канальцах вследствие недостаточной активности антидиуретического гормона гипофиза (несахарный диабет), снижении концентрационной способности почек при хронических нефритах.

Стойкое уменьшение диуреза — олигурия — и полное отсутствие мочи — анурия могут наступить вследствие заболевания почек, при обезвоживании организма, закупорке мочеточника камнем, слизью или сдавлением опухолью, а также при нарушении кровообращения или рефлекторно.

В норме опорожнение мочевого пузыря происходит 5—6 раз в сутки при соответствующей емкости мочевого пузыря (200—300 мл).

Учащение ритма мочеиспускания — полакиурия — часто сочетается с полиурией. В этих случаях учащение позывов связано с наполнением мочевого пузыря. Полакиурия в сочетании с болезненным и затрудненным мочеиспусканием — дизурией— наблюдается при воспалении или камнях мочевого пузыря вследствие раздражения слизистой оболочки. В этих случаях моча часто выходит малыми порциями.

Протеинурия (альмуминурия) — появление белка в моче может наблюдаться и у здоровых лиц после физического напряжения, обильной еды, переохлаждения. У некоторых людей протеинурия появляется при вертикальном положении тела и исчезает при горизонтальном (ортостатическая протеинурия).

Чаще протеинурия наблюдается при нефритах, пиелитах (3—6%) и нефрозах (10—50 %).

Гемоглобинурия — появление в моче свободного гемоглобина — указывает на усиленный процесс разрушения эритроцитов (гемолиз). При этом моча в зависимости от количества в ней гемоглобина принимает цвет от розового до черного. Гематурией называется появление крови в моче.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов