Объем операции при повреждении полых органов (Свежие, но большие повреждения двенадцатиперстной кишки)
Свежие, но большие (более половины полуокружности кишки) повреждения двенадцатиперстной кишки. Ушивание дефекта двухрядным швом или с помощью подведенной петли тощей кишки, выключение двенадцатиперстной кишки «простой» дивертикулизацией ее, наложение гастроеюнального анастомоза на короткой петле, дренирование забрюшинного пространства трубкой.
«Простая» дивертикулизация двенадцатиперстной кишки заключается в прошивании отдела желудка аппаратом УО и укрытии прошитого участка серозно-мышечными швами.
«Старые» (позднее 12 часов), но ограниченные разрывы двенадцатиперстной кишки. Ушивание дефекта, «простая» дивертикулизация двенадцатиперстной кишки,дренирование и тампонада ретродуоденального пространства через люмботомическое отверстие.
«Старые» разрывы двенадцатиперстной кишки, но более половины ее окружности. «Простая» дивертикулизация двенадцатиперстной кишки, гастроеюноанастомоз на короткой петле. Через анастомоз в двенадцатиперстную кишку вводится зонд для постоянной ее декомпрессии. Дренирование и тампонада забрюшинного пространства.
При сочетанных повреждениях двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Ушивание дефектов кишки и железы. «Простая» дивертикулизация двенадцатиперстной кишки, гастроеюноанастомоз на короткой петле, стволовая ваготомия. Дренирование трубкой забрюшинного пространства и сальниковой сумки.
Популярные статьи раздела
- Дренирование грудного лимфатического протока при неотложных заболеваниях живота
- Обоснование дренирования ГЛП
- Острый панкреатит
- Анатомические варианты строения и впадения шейного отдела ГЛП
- Варианты впадения терминального отдела грудного лимфатического протока в венозное русло
- Геморрагический синдром возникает при разрыве печени
- Редкие варианты впадения терминального отдела ГЛП в сочетании с анатомическими особенностями венозного утла
- Внутрибрюшная котострофа
- Усиление эффективности лимфодренажа
- Техника лапарцетеза
