Замещение кожных дефектов кисти лоскутами на питающих ножках с отдаленных участков тела (A)
Кожные дефекты на кисти и запястье ликвидируются лоскутами на питающей ножке, выкроенными из отдаленных частей тела (живот, здоровая верхняя конечность). Этот вид пластики применяется при глубоких и больших дефектах, которые не могут быть устранены перемещением лоскутов, а также когда для защиты глубжележащих образований (сухожилий) необходимо, чтобы лоскут имел подкожную жировую клетчатку. Такая пластика всегда комбинируется со свободной пересадкой кожного лоскута средней толщины на донорскую рану. Ножка лоскута перерезается обычно на третьей неделе. Края образовавшихся ран зашиваются.
Планируя операцию, следует помнить, что конечность после вшивания лоскута должна находиться в среднем физиологическом положении, а пересаженный лоскут не должен натягиваться. Плечевой и локтевой суставы должны быть согнуты под прямым углом, а луче-запястный сустав находиться в положении слабой дорзальной флексии.
«Операционная техника и условия оптимального заживления ран», Я. Золтан
Популярные статьи раздела
