Замещение кожных дефектов голени местными тканями (A, B)

Особенности кровообращения на голени обязывают выкраивать кожные лоскуты только с проксимальной питающей ножкой. При сшивании краев лоскутов с краями воспринимающего ложа используют одно или двухрядный непрерывный шов.

Замещение кожных дефектов голени местными тканями (A, B)

Донорские раны во всех случаях закрываются путем свободной пересадки кожного лоскута средней толщины. Закрывать рану на голени наложением швов с натяжением нельзя. Малейшее натяжение кожи приведет к расстройству крово и лимфообращения и к отеку.

Продольный дефект кожи над большеберцовой костью, в верхней трети голени, не превышающий в ширину 3—4 см, может быть замещен мостовидным лоскутом, взятым с медиальной поверхности. В этой области длина мостовидного лоскута может в 2,5—3 раза превышать ширину его ножки, поскольку здесь хорошее кровоснабжение: сосуды проходят в продольном направлении и травмируются во время операции мало.

«Операционная техника и условия оптимального заживления ран», Я. Золтан