Периодическое отсасывание мокроты из трахеобронхиального дерева является основным мероприятием в условиях эндотрахеальной интубации позволяющим предупредить затекание патологического секрета в здоровые отделы легкого. Частота аспирации зависит не только от количества мокроты. Различают плановые и текущие аспирации (Е. П. Кравченко, 1971).
Плановые аспирации строго соответствуют определенным этапам наркоза и операции, т. е. тем периодам, в которые наиболее вероятно отделение патологического секрета из пораженных отделов легкого. Плановые аспирации обязательны и не зависят от количества выделяемой мокроты.
Порядок плановых аспирации следующий (Е. П. Кравченко, 1971):
Текущие аспирации зависят от количества поступающей мокроты и по показаниям могут быть выполнены в любой момент наркоза и операции. Отсутствие поступления мокроты при попытке аспирации, а также хрипов при аускультации грудной клетки служат показанием для прекращения аспирации.
Необходимо отметить, что при любом виде аспирации их не следует удлинять более чем на 15—20 сек, поскольку у детей с патологией легких, в особенности при двусторонних процессах, возможно усугубление нарушений вентиляции и газообмена.
Некоторые авторы с целью улучшения послеоперационного туалета дыхательных путей применяют бронхоскопию на операционном столе в конце операции (И. Г. Климкович, Э. Э. Стольцер, 1963) и промывание бронхов (Е. П. Кравченко, 4971).
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков