Частные вопросы анестезии при коррекции пороков сердца (перевязка открытого артериального протока)
Сужение легочной артерии по Мюллеру — Альберту. Анестезия при этих операциях имеет много общего, поскольку они выполняются у больных с возросшим легочным кровотоком и часто легочной гипертензией вследствие сброса крови слева направо.
Риск операции увеличивается у больных ОАП и ДМЖП с резкой легочной гипертензией, когда давление в легочной артерии выше 2/3 системного, равно (уравновешенный сброс) или превышает его (обратный сброс) и декомпенсацией кровообращения с резкой одышкой, тахикардией, кардиомегалией, увеличением печени, отеками и пр.
В обоих случаях анестезия проводится так же, как и при простой торакотомии.
Наилучшей для этих больных является нейролептаналгезия или фторотановый наркоз с добавлением анальгетиков (промедол, морфин, фентанил) па фоне 50% закиси азота.
Гипотензивный эффект фторотана на системную и легочную гемодинамику представляет существенные выгоды у больных с легочной гипертензией, особенно на момент перевязки протока и после нее, когда нужно воспрепятствовать развитию выраженных вазомоторных реакций при перестройке циркуляции.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
- Обезболивание при операциях на легких (эндобронхиальная интубация и блокада бронхов)
- Особенности анестезии при травматическом повреждении гортани и трахеи
- Частные вопросы анестезии при коррекции пороков сердца (коррекция цианотических пороков)
- Антибактериальная терапия (стафилококковая деструкция)
- Обезболивание при операциях на легких (метод раздельной интубации бронхов)
- Особенности анестезии при травматическом повреждении гортани и трахеи (трахеостомия)
- Частные вопросы анестезии при коррекции пороков сердца (оксигенация)
- Антибактериальная терапия (противогрибковые препараты)
- Обезболивание при операциях на легких (бронхоспирометрические исследования)
- Особенности обезболивания операций по поводу диафрагмальной грыжи
