Антибактериальная терапия (медиастинит)

Медиастинит у детей характеризуется очень тяжелым течением. Наряду с мероприятиями, способствующими уменьшению интоксикации (вливание жидкости, белковых препаратов), очень важно раннее начало антибактериальной терапии и своевременное дренирование средостения.

Инфекция, как правило, носит смешанный характер, часто присоединяется гнилостная инфекция (в особенности при наличии кариозных зубов).

Из антибактериальных препаратов наиболее показано сочетание двух полусинтетических пенициллинов (ампициллина и оксациллина-ампиокс) и максимальной дозе, либо сочетание канамицина при гентамицина с биосинтетическим пенициллином. Последний в этом случае вводят в дозе до 1 000 000 ЕД на 1 кг массы тела в сутки внутривенно капельно.

Очень важно по возможности раннее назначение противогрибковых препаратов (нистатин, леворин, амфоглюкамип), так как быстро присоединяются явления кандидамикоза — патогенные грибы попадают из полости рта.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

Популярные статьи раздела

• Искусственная вентиляция легких при внутригрудных операциях (гипервентиляционный режим)
• Обезболивание при операциях на легких (ведение наркоза)
• Анестезия при коррекции пороков развития сердца и магистральных сосудов (выбор режима и метода вентиляции)
• Принципы реанимации (реанимация сердца)
• Искусственная вентиляция легких при внутригрудных операциях (раздельная интубация)
• Обезболивание при операциях на легких (уровень наркоза)
• Анестезия при коррекции пороков развития сердца и магистральных сосудов (управляемое дыхание)
• Принципы реанимации (массаж сердца)
• Искусственная вентиляция легких при внутригрудных операциях (асинхронная)
• Обезболивание при операциях на легких (изменения гемодинамики)