Антибактериальная терапия (стафилококковая деструкция)

Стафилококковая деструкция легких является одним из самых тяжелых заболеваний. Она сопровождается очень тяжелой общей интоксикацией и быстрым развитием сепсиса. Бурное течение заболевания требует энергичной комплексной терапии, проводимой преимущественно путем длительных инфуаий. Поэтому целесообразно сразу же ввести постоянный катетер в подключичную вену.

Терапия строится па подавлении возбудителя, в данном случае стафилококка. Препаратами выбора являются полусинтетические антистафилококковые пенициллины (метициллин, оксациллин), назначаемые с 2—3-часовым интервалом. Возможны сочетания с ампициллином или канамиципом, гептамицином. Назначение тетраолеана (олететрииа, сигмамицина) редко бывает эффективным.

По жизненным показаниям может быть использовано сочетание внутривенного введения гемисукцината левомицетина и морфоциклина (левоморфоцнклин). Желательно сочетание с сульфаниламидными препаратами, внутривенным введением ферментов и антиферментов (поочередно), переливанием крови (желательно прямым), антистафилококковон плазмы пли γ-глобулина.

За последнее время при лечении стафилококковых деструкции легких успехом используют линкомицин, повышая вдвое рекомендуемую дозировку. Очень важны тщательное наблюдение за реакцией плевры, своевременная пункция и удаление выпота.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

Популярные статьи раздела