Диагноз агенезии
Диагноз агенезии (аплазии) легкого ставят на основании комплекса клинических рентгенологических и бронхологических данных, среди которых важную роль играет бронхоскопия, бронхография и ангиопульмонография.
При рентгенологическом исследовании обнаруживают сужение межреберных промежутков, высокое расположение купола диафрагмы и затемнение соответствующей половины грудной клетки. Рентгенологические исследования подтверждают клинические признаки перемещения здорового легкого в другую половину грудной полости (медиастинальная грыжа).
Сердце располагается на стороне отсутствующего легкого, позвоночник «оголей». При бронхоскопическом исследовании агенезии легкого отмечают отсутствие главного бронха и бифуркацию трахеи. Трахея непосредственно переходит в главный бронх нормально сформированного легкого.
В случаях аплазии легкого определяют бифуркацию и уменьшенный в диаметре главный бронх аплазированного легкого.
По данным Г. И. Лукомского (1963), Soulas, Mounier-Kuhn (1956), бифуркация трахеи легкого при аплазии дугообразно изогнута, вогнутостью обращена в сторону функционирующего бронха. Диаметр культи рудиментарного бронха значительно меньше, чем нормально развитого бронха, могут отсутствовать хрящевые кольца.
При бронхографическом исследовании определяются все признаки отсутствующего легкого, что позволяет констатировать его агенезию или аплазию.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
