Непаразитарные тонкостенные кисты легкого (воздушные кисты)

Все воздушные кисты легкого (типа пневмоцистоцеле) приобретают форму кист только после начала дыхания. Поэтому в определении «врожденная» или «приобретенная» киста легкого имеет значение не время образования кисты (до или после рождения), а основа их развития.

В зависимости от своего анатомического начала тонкостенные кисты могут быть: бронхогенными (стенка кисты несет в себе элементы любого компонента бронхиальной стенки: слизистой оболочки, мышц, хрящей, или их сочетания), альвеолярными (представляющие гигантское расширение альвеолярных ходов и альвеол) и межуточными, возникшими вследствие проникновения воздуха через поврежденную стенку бронхоальвеолярной системы в межуточную ткань или некроза участка легочной ткани с отхождением некротизированных масс через бронх.

Схема образования межуточной кисты исчерпывающе описана Б. Е. Гуревич (1962) под ошибочным термином «бронхогенная киста». В результате возникающего воспалительного процесса стенка бронха истончается. Затем образуется дефект, через который в межуточную ткань начинает поступать воздух и постепенно появляться воздушная полость.

Со временем слизистая оболочка бронха нарастает на стенку воздушной полости и формируется киста, которая в случае наполнения воздухом называется «пневмоцистоцеле», а при закрытии сообщения с бронхом наполняется секретом и называется «мукоцистоцеле».

Особенность заключается в том, что воздушную полость без эпителиальной выстилки вообще неправильно называть кистой, хотя рентгенологически и клинически она действительно выглядит как киста. Это самый трудный в диагностическом отношении вопрос.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

Популярные статьи раздела